Чем полезна гиалуроновая кислота?
Ревматологи ставят гиалуроновую кислоту в один ряд с такими препаратами, как глюкозамин, хондроитин и коллаген. Все они схожим образом воздействуют на суставы, замедляя их разрушение. Ниже отвечаем на самые популярные вопросы о гиалуроновой кислоте, которые возникают у пациентов с суставными заболеваниями.
Что такое гиалуроновая кислота?
Гиалуроновая кислота относится к гликозаминогликанам. Так называют крупные молекулы, которые содержатся во многих тканях нашего организма и помогают им сохранять влагу. Всего одна молекула гиалуроновой кислоты способна захватывать и удерживать объем воды, который в 20 раз превышает ее собственный. Благодаря такому эффекту ткани остаются упругими и эластичными.
В организме взрослого человека содержится в среднем 15 г гиалуроновой кислоты. Самые высокие ее концентрации обнаруживаются в стекловидном теле глаза, сердечных клапанах, суставах и коже.
В суставах гиалуроновая кислота служит главным компонентом синовиальной жидкости. Эта жидкость заполняет капсулу, в которой сходятся суставные окончания костей. Поверхности костей покрыты тонким слоем упругого вещества — гиалиновыми хрящами. Синовиальная жидкость питает и смазывает хрящи, тем самым защищая их от истирания и износа.
В самих хрящах гиалуроновая кислота тоже присутствует. Вместе с коллагеном и хондроитином она формирует в них агрегаты, поглощающие воду.
Большую часть гиалуроновой кислоты наш организм синтезирует самостоятельно — из глюкозамина и D-глюкуроновой кислоты. Остальную часть получает с пищей. Наиболее богаты гиалуроновой кислотой бульоны, сваренных на костях, хрящи и петушиные гребни. Меньше ее содержится в мясе: свинине, говядине, курице.
Что происходит с гиалуроновой кислотой в больных суставах?
В здоровых суставах гиалуроновая кислота постоянно обновляется. Ежедневно примерно треть ее молекул распадается и заменяется новыми.
При воспалениях, инфекциях или травмах равновесие нарушается, и новая гиалуроновая кислота начинает образовываться медленнее, чем разрушается старая. В результате объем синовиальной жидкости в суставе уменьшается. Она становится менее вязкой и перестает справляться со своими обязанностями. Во время движений суставные хрящи сближаются, трутся друг о друга — так появляется боль.
Как восстановить нарушенный баланс?
Поскольку больные суставы не могут вырабатывать достаточное количество гиалуроновой кислоты, необходимо обеспечить ее дополнительное поступление извне. Как это сделать?
Существует три варианта:
- Есть больше продуктов с гиалуроновой кислотой: мясных бульонов, хрящей, петушиных гребешков. Плюс метода — в его «натуральности». Минус: чтобы восполнить дефицит гиалуроновой кислоты, в день придется съедать не меньше 1-2 килограммов мяса и субпродуктов. А это не очень полезно для здоровья, поскольку, помимо необходимых суставам ингредиентов, в них содержится много жиров.
- Делать внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой. Обычно на курс пациентам с артритами или артрозом назначаются 3-4 инъекции, которые выполняются с интервалом в неделю. Уколы делает врач: хирург или ревматолог. Плюс метода в том, что гиалуроновая кислота доставляется непосредственно в сустав. Минус: последние исследования показали, что внутрисуставные инъекции сопряжены с повышенными риском нежелательных явлений (болью, отеками, чувством онемения и др.).
- Принимать пищевые добавки с гиалуроновой кислотой. Такие препараты получают из петушиных гребней или биосинтетическим путем (с помощью специальных бактерий, которые вырабатывают гиалуроновую кислоту — таким же способом в медицине производят антибиотики). Биосинтетическая гиалуроновая кислота по структуре ничем не отличается от природной, но характеризуется более высокой степенью чистоты. Плюс пищевых добавок в том, что они усваиваются так же хорошо, как натуральная пища. Минус: в отличие от инъекций, принимать их нужно ежедневно не менее месяца.
Насколько эффективны пищевые добавки с гиалуроновой кислотой?
Польза добавок с гиалуроновой кислотой изучалась в большом количестве исследований — в основном среди пожилых пациентов с артритом. Результаты показали, что прием препаратов способствует уменьшению болей и улучшает функциональное состояние суставов.
Одно из последних исследований было проведено в США в 2015 году. Участие в нем приняли 78 больных с разными формами артрита в возрасте от 19 до 71 года. Пациенты были разделены на 2 группы, одна из которых принимала раствор гиалуроновой кислоты, вторая — пустой раствор (плацебо). Спустя 2 недели авторы отметили, что у участников первой группы уменьшился болевой синдром, улучшились сон и общее физическое состояние.
Положительные эффекты проявляются при приеме от 50 до 200 мг гиалуроновой кислоты в сутки.
Некоторые исследования показывают, что сочетание пищевых добавок с инъекциями гиалуроновой кислоты дает более выраженный обезболивающий эффект.
Нужно ли комбинировать гиалуроновую кислоту с другими препаратами для суставов?
На фоне болезни в суставах нарушается образование не только гиалуроновой кислоты, но и других важных соединений. В первую очередь снижается продукция глюкозамина и хондроитина, которые являются строительными компонентами хрящевой ткани, а также коллагена, играющего роль склеивающего агента. Поэтому специалисты советуют принимать не отдельные добавки, а комплексные, которые позволят восполнить дефицит всех недостающих веществ в суставе. Рекомендуемое время приема — 1-2 месяца.
Грамотно подобранную комбинацию для суставов содержит отечественный препарат Хондродар Форте, разработанный врачами из Санкт-Петербурга. Помимо 4 указанных соединений в него также входят:
- экстракт босвеллии и бромелайн, обладающие противовоспалительным действием,
- метилсульфонилметан, стимулирующий синтез хрящевых структур,
- комплекс витаминов и минералов для укрепления хрящевых и костных тканей (витамины С, Е, D, цинк, селен, марганец).
Все компоненты взаимно дополняют и усиливают действие друг друга.
Прием Хондродара Форте помогает нормализовать обмен веществ в хрящевой ткани, уменьшить болевой синдром и улучшить подвижность суставов.
Продукт выпускается в форме порошка со вкусом лесных ягод. В день необходимо принимать по одной мерной ложке порошка. Одной упаковки хватает на курс приема.
Есть ли побочные эффекты у гиалуроновой кислоты?
Нежелательные эффекты чаще вызывают инъекции гиалуроновой кислоты. После укола у пациентов могут отмечаться:
- усиление боли в суставе,
- появление скованности, отека,
- онемение или чувство зуда в суставе,
- головная боль, головокружение,
- боли в спине.
У некоторых людей может развиваться аллергическая реакция, которая проявляется сыпью на коже, затруднением дыхания, отеком лица, губ, языка и горла.
При употреблении пищевых добавок побочные эффекты возникают крайне редко (в одном исследовании пациенты ежедневно принимали по 200 мг гиалуроновой кислоты в течение года, и за это время авторы не зафиксировали ни одного случая нежелательных реакций).