Витамин D и его роль в здоровье суставов
Большинство людей уверено, что витамин D необходим только для поддержания здоровья костей. Но на самом деле функции этого витамина гораздо шире. Он также регулирует работу иммунной, нервной систем, рост клеток и даже влияет на психическое здоровье. А недавние исследования выявили тесную связь между дефицитом витамина D и развитием артрита. Рассказываем, что еще нужно знать о витамине D пациентам с суставными заболеваниями.
Откуда мы получаем витамин D?
Основная часть витамина (почти 90%) образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Остальное — поступает с пищей. Больше всего витамина D содержится в жирной рыбе, печени, яичных желтках и красном мясе.
В коже синтезируется форма, которая называется холекальциферол (или витамин D3). С пищей мы получаем в основном эргокальциферол (витамин D2). Считается, что форма D3 более активна, чем D2.
Сколько времени нужно проводить на улице, чтобы не страдать от дефицита витамина?
Точно сказать сложно. Это зависит от многих факторов: времени года, климата, в котором вы проживаете, вашего цвета кожи и того, во что вы одеты.
В среднем считается, что светлокожему человеку, проживающему в северных широтах, в летний сезон достаточно проводить на солнце 15-20 минут. При этом он должен быть одет в открытую одежду (например, майку и шорты) и не должен пользоваться солнцезащитными кремами (они отражают ультрафиолетовые лучи). Темнокожим людям при тех же условиях необходимо проводить на улице в 2 раза больше времени.
С октября по март активность солнца в северных широтах снижена, поэтому самостоятельно синтезировать достаточную дозу витамина в это время организм в принципе не может. Недостающее его количество необходимо добирать с пищей.
Как понять, что организму не хватает витамина D?
Самый простой способ — сдать соответствующий анализ. Норма содержания активной формы витамина D (25-гидроксивитамина D, 25(OH)D) в крови — не менее 25 нмоль/мл. Хотя в последние годы специалисты склоняются к тому, что оптимальной следует считать цифру 70-80 нмоль/мл.
О дефиците витамина D также могут сигнализировать такие симптомы, как:
- усталость,
- сниженное настроение,
- боли в костях, мышцах, суставах,
- периодически возникающее чувство онемения в разных участках тела.
Кому больше всего угрожает дефицит витамина D?
В группе риска:
- Сотрудники офисов. Большую часть дня они проводят в закрытых помещениях.
- Пожилые люди. С возрастом способность кожи к синтезу витамина D снижается.
- Младенцы. У них слишком чувствительная кожа, которую нельзя долго подвергать действию солнечных лучей и необходимо защищать отражающими УФ-лучи кремами.
- Темнокожие люди. В их коже содержатся ферменты, которые блокируют действие ультрафиолета.
- Люди с избыточным весом. Витамин D накапливается в жировых тканях, где он практически бесполезен.
Как витамин D связан с суставами?
Ученые доказали, что витамин D обладает противовоспалительным действием. А его дефицит может приводить к воспалению в суставах или усугублять течение уже имеющихся артритов и артрозов.
Одно из исследований, проведенное в 2014 году, подтвердило, что люди старше 50 лет с дефицитом витамина D чаще страдают от болей в тазобедренных и коленных суставах. Авторы сделали вывод, что дополнительный прием витамина может помочь таким больным.
В другом небольшом исследовании сообщалось, что применение витамина D способствует уменьшению болевого синдрома у пациентов с остеоартритом. А английские специалисты заявили о том, что витамин может быть эффективен в лечении ревматоидного артрита.
Можно ли получить недостающее количество витамина D с пищевыми продуктами?
Натуральные продукты содержат небольшие дозы витамина D. Поэтому специалисты советуют дополнительно принимать содержащие его пищевые добавки. Министерство здравоохранения Великобритании считает, что такие добавки могут быть полезны всем людям, находящимся в группе риска, включая пожилых и тех, кто проводит мало времени на улице. Взрослым достаточно принимать по 10 мкг витамина D3 в сутки.
Тем, кто страдает от артритов и артрозов, применять витамин D лучше в комплексе с другими соединениями, которые способствуют поддержанию здоровья суставов. В первую очередь к ним относятся коллаген, хондроитин и глюкозамин, ответственные за восстановление хрящевых тканей, а также глюкуроновая кислота, которая является главным компонентом внутрисуставной жидкости.
На российском рынке представлено не так много комплексных добавок для суставов. Пример продукта с грамотно подобранным составом — препарат Хондродар Форте, разработанный врачами из Санкт-Петербурга.
Хондродар Форте содержит 13 компонентов с разнонаправленным действием:
- бромелайн и экстракт босвеллии (проявляют противовоспалительные свойства),
- глюкозамин, хондроитин, коллаген (поддерживают структурную целостность суставных хрящей),
- гиалуроновая кислота (питает и смазывает хрящи),
- витамины D3, С, Е и минералы цинк, селен и марганец (оказывают противовоспалительное действие, стимулируют восстановительные процессы в суставах).
Применение препарата способствует уменьшению болей, отечности и улучшает подвижность суставов.
Форма выпуска Хондродара Форте — порошок со вкусом лесных ягод. В день необходимо принимать по одной мерной ложке порошка. Рекомендуемый курс приема — 1-2 месяца.
Возможна ли передозировка витамина D?
Передозировка не случится, если не превышать максимально допустимую суточную дозу витамина D: 100 мкг для взрослых и 50 мкг для детей.
Прием более высоких доз может привести к развитию гиперкальциемии, которая проявляется тошнотой, рвотой, слабостью, частыми мочеиспусканиями и плохим аппетитом. Диагноз подтверждается по анализу крови. Лечение в таких случаях заключается в прекращении приема витамина D.