Бромелайн

Бромелайн: что за продукт и как он помогает при суставных заболеваниях?

Основная причина болей в суставах — воспалительная реакция. Поэтому больным с артритами часто назначают противовоспалительные препараты. Бромелайн — один из таких препаратов, предназначенный для внутреннего применения. Рассказываем, что известно о бромелайне и его пользе для суставов.

Что такое бромелайн?

Это смесь протеолитических ферментов, получаемых из ананаса. Протеолитическими называют ферменты, способные расщеплять белки. Такие ферменты есть у всех живых организмов, и они играют важную роль в обмене веществ. Благодаря им происходит переваривание пищи, регулируются процессы свертывания крови, работа иммунитета, синтез гормонов и т. д. Функции отдельных ферментов зависят от их структуры.

В состав бромелайна входит больше 10 видов протеолитических ферментов (тиольные эндопептидазы, глюкозидазы, целлюлазы, фосфатазы и другие), поэтому его эффекты многообразны. Так, установлено, что при приеме во время еды препарат улучшает пищеварение, а натощак оказывает противовоспалительное действие. Ряд исследований показал, что бромелайн также обладает иммуномодулирующими, противоопухолевыми свойствами и препятствует образованию тромбов. При наружной обработке ран и ожогов он «растворяет» омертвевшие ткани и ускоряет процессы заживления.

Как бромелайн борется с воспалением?

Воспалительная реакция начинается с синтеза иммунными клетками особых соединений — провоспалительных цитокинов. Они в свою очередь стимулируют образование медиаторов воспаления (гистаминов, простагландинов), которые расширяют сосуды. Сквозь растянутые стенки сосудов в ткани просачивается жидкая часть крови — экссудат. Так в очаге воспаления повышается температура, возникают отечность и боли.

Ученые выяснили, что бромелайн разрушает цитокины (TNF-α, IL-1β, IL-6 и INF-γ), тем самым блокируя механизм развития воспаления.

Насколько эффективен бромелайн при суставных заболеваниях?

Эффективность препарата при суставных заболеваниях изучалась в большом количестве исследований — в основном среди пациентов с артритом коленного и плечевого сустава. Результаты большинства работ показали, что бромелайн способствует уменьшению болей, отечности и улучшает подвижность суставов. По меньшей мере в 7 клинических исследованиях сообщалось, что по анальгетическим свойствам бромелайн сопоставим с нестероидным противовоспалительным препаратом — диклофенаком.

Одно из последних исследований бромелайна было опубликовано в 2016 году в научном журнале Clinical Rheumatology. Участие в нем приняли 40 пациентов с артритом коленного сустава. Половина из них ежедневно получала по 500 мг бромелайна, другая половина — по 100 мг диклофенака. Результаты оценивались спустя 4 и 16 недель с начала эксперимента. В обеих группах авторы отметили одинаковое уменьшение болей и улучшение физического состояния пациентов. Однако в группе, получавшей диклофенак, двое участников отказались от терапии спустя месяц после ее начала из-за развития побочных эффектов. В то время как в группе, принимавшей бромелайн, все пациенты прошли лечение до конца.

Обычный ананас тоже полезен для суставов?

Теоретически — да. Но чтобы получить пользу от ананаса, его придется есть в очень больших количествах. Противовоспалительный эффект бромелайна проявляется, если принимать его в дозе не менее 80 мг ежедневно. В одном свежем (не консервированном) ананасе содержится всего 20 мг протеолитических ферментов, а в литре сока — около 40 мг. Поэтому разумней употреблять не «натурпродукты», а очищенные препараты, которые выпускают производители нутрицевтиков.

Пищевые добавки с бромелайном получают 2 путями: из охлажденного ананасового сока (плодовый экстракт) или из стеблей растения (стеблевой экстракт). Плодовый экстракт обладает более высокой активностью, чем стеблевой. В состав большинства суставных препаратов входит именно эта разновидность бромелайна.

В некоторых добавках содержание бромелайна указывается не в миллиграммах, а в единицах протеолитической активности на грамм продукта. Это могут быть единицы расщепления казеина (MCU) или единицы расщепления желатина (GDU). Считается, что один грамм качественного продукта должен содержать не менее 2000 MCU (или 1300 GDU) бромелайна.

Как лучше принимать бромелайн: отдельно или с другими добавками?

Действие бромелайна усиливается, если применять его в комплексе с аналогичными продуктами — например, трипсином, папаином, куркумой или экстрактом босвеллии.

Однако в лечении суставов в принципе не стоит ограничиваться противовоспалительными препаратами. Чтобы замедлить дальнейшее развитие болезни, специалисты советуют также употреблять продукты, ответственные за обновление и укрепление хрящевой ткани. В первую очередь к ним относятся коллаген, хондроитин, глюкозамин и глюкуроновая кислота. Поэтому, если ищете хороший препарат для суставов, выбирайте тот, в котором содержится весь набор перечисленных компонентов.

На российском рынке представлено не так много комплексных добавок для суставов. Наиболее богатым составом выделяется отечественный продукт Хондродар Форте. Эта добавка была разработана врачами из Санкт-Петербурга специально для людей, страдающих артритами, артрозом и остеохондрозом.

В состав Хондродара Форте входят 13 соединений с разнонаправленным действием:

• бромелайн и экстракт босвеллии (проявляют противовоспалительные свойства),
• глюкозамин, хондроитин, коллаген (поддерживают структурную целостность суставных хрящей),
• гиалуроновая кислота (стимулирует обновление внутрисуставной жидкости, питающей и смазывающей хрящи),
• комплекс витаминов и минералов (вит. С, Е, D, цинк, селен и марганец; регулируют восстановительные процессы в суставах).

Применение Хондродара Форте способствует уменьшению болей, отечности и чувству скованности в суставах.

Препарат выпускается в форме порошка со вкусом лесных ягод. В день необходимо принимать по одной мерной ложке порошка. Курс приема — 1-2 месяца.

Есть ли побочные эффекты у бромелайна?

Большинство пациентов хорошо переносят бромелайн. Побочные эффекты развиваются, как правило, при употреблении очень высоких доз препарата (более 1000 мг в сутки). Чаще наблюдаются:

• тошнота,
• ощущение дискомфорта в животе,
• диарея.

У некоторых пациентов возможна аллергия.

С высокой вероятностью аллергическая реакция на бромелайн возникает у людей, не переносящих латекс, пчелиный яд, папаин, укроп, морковь, сельдерей, пыльцу оливкового дерева, пыльцу кипариса и пшеницу. Это явление называется перекрестной аллергией (ее причина в том, что ферменты ананаса имеют схожий белковый состав с некоторыми веществами и растениями).

Бромелайн также незначительно снижает свертываемость крови, повышая риски кровотечений при травмах и операциях. Если предстоит хирургическое лечение, от приема препарата рекомендуется отказаться за 1-2 недели.

Как бромелайн взаимодействует с другими лекарственными средствами?

Бромелайн может усиливать действие некоторых антибиотиков (амоксициллина, тетрациклина, доксициклина), седативных, противосудорожных средств и антикоагулянтов (варфарина, ацетилсалициловой кислоты). Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, проконсультируйтесь с лечащим специалистом до начала приема добавки.